目的探讨心率、氧合指数（PaO2／FiO2）变化、急性生理学和慢性健康评分系统（APACHE）和序贯器官衰竭评估（SOFA）对体外膜肺氧合（ECMO）术后呼吸衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析2016年2月至2021在ECMO接受治疗的84例呼吸衰竭患者。男45例，女39例，年龄43.289.59岁。在接受ECMO支持180天后作为研究终点，他们被分为生存组（39例）和死亡组（45例）。比较两组患者心率、PaO2／FiO2评分、APACHE评分、SOFA评分及临床资料的差异。采用多元logistic回归分析患者的影响因素。受试者工作特征曲线（ROC）对上述患者预后指标进行了预测价值分析。计数资料行2检验，测量数据线独立样本，t检验。结果多因素logistic回归分析显示，ECMO支持治疗时间短、APACHE评分高、SOFA评分高、PaO2／和FiO2心率下降和心率过快是死亡的影响因素（OR=0.802、1.630、2.010、1.127、1.132，均P<0.05）。ROC分析结果显示，心率、PaO2／FiO2评分、SOFA评分、APACHE评分和四项综合指标（AUC）预测的预后曲线下面积分别为0.855、0.858、0.863、0.857和0.991。可以看出，四项联合指标预测患者预后的价值高于单一指标，其敏感性和特异性分别为95.6%和100.0%。结论心率、PaO2／和FiO2的变化以及APACHE和SOFA的评分是呼吸衰竭患者治疗后预后的影响因素。同时，预测价值对预后也有很好的预测。四项联合检测可提高预测此类患者预后的准确性和敏感性，值得临床推广。