轻微型肝性脑病患者认知功能损害的局部一致性改变:一项基于fMRI的研究

作者:杨旭宏; 黄雪莹; 刘文潇; 王明磊; 葛鑫; 张伟; 党佩; 丁向春; 王晓东
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目的探讨区域一致性(ReHo)对轻度肝性脑病(MHE)患者认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例伴有MHE的乙型肝炎肝硬化患者(MHE组)、27例无MHE的乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和30例相匹配健康对照组(健康对照组)。所有受试者均接受了脑静息水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)扫描。对原始图像进行处理后获得ReHo脑图像。采用独立样本t检验比较健康对照组、肝硬化组和MHE组三组的ReHo差异。MHE组采用ReHo和蒙特利尔认知评估(MoCA)之间的个人相关性进行分析。结果与健康对照组和肝硬化组相比,MHE组数字连接试验a(nct-a)评分显著升高,数字符号试验(DST)和MOCA评分显著降低(P<0.01)。与健康对照组相比,MHE组右侧额中回、颞中回、颞下回和双侧中央旁小叶的ReHo显著减少,左侧楔前叶的ReHo显著增加(P<0.05)。相关分析显示,MHE组MOCA评分与左前中央回和左颞中回及枕部ReHo平均值呈负相关(P<0.05),与右侧缘上回ReHo平均值呈负相关(P<0.05)。结论MHE的发生可能与脑区ReHo的变化有关。