目的探讨糖皮质激素对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体表达的影响，并探讨糖皮质激素治疗结核性脑膜炎（TBM）的可能机制。方法建立SD大鼠TBM模型，分别在地塞米松和甲强龙进行处理。然后测量脑含水量、HE染色、免疫组织化学和炎症因子。结果与对照组相比，TBM组脑含水量增加（P<0.05），炎症因子水平升高，VEGF和VEGFR2蛋白表达增加（P<0.05）。激素治疗后，脑含水量、炎症因子和VEGF水平降低（P<0.05），VEGFR1蛋白表达增加（P<0.05）。结论糖皮质激素可能通过调节VEGF及其受体的表达，减轻TBM大鼠脑水肿。